El manejo de la criptorquidia en Brasil: una visión ecológica

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica
• Política de salud pública
• Urología

Sus antecedentes:

• El criptorquismo, la anomalía genital masculina más común, requiere tratamiento oportuno para prevenir la infertilidad y el cáncer testicular.
• Existen pautas de tratamiento para el criptorquismo, pero el calendario quirúrgico varía significativamente dentro del sistema de salud pública de Brasil (SUS).
• Los factores geográficos y socioeconómicos pueden influir en el acceso a la atención médica y los resultados del tratamiento para el criptorquismo en Brasil.

Objetivo del estudio:

• Analizar la edad a la que se realiza la orquiopexia (corrección quirúrgica de los testículos no descendidos) en el sistema público de salud de Brasil.
• Investigar la relación entre el momento de la orquiopexia y la calidad del servicio público de salud.
• Evaluar el impacto de la pandemia de COVID-19 en el retraso de las cirugías de criptorquidia.

Principales métodos:

• Los datos sobre 94,237 orquiopexías realizadas entre 2008 y 2022 se recopilaron del Departamento de Informática del Sistema de Salud Pública Brasileño (DATASUS).
• Los indicadores geográficos y socioeconómicos se obtuvieron del Instituto Brasileño de Geografía (IBGE) y del Instituto de Investigación Económica Aplicada (IPEA).
• El análisis correlacionó el tiempo quirúrgico con los datos regionales y las tendencias relacionadas con la pandemia.

Principales resultados:

• A nivel nacional, solo se realizó el 47,6% de las orquiopexías esperadas, con importantes disparidades regionales (22,75% en el norte y 68,18% en el sur).
• La mayoría de las cirugías ocurrieron después de los cinco años, con una baja proporción (12-24%) realizada antes de los dos años, particularmente en las regiones del norte y noreste.
• La pandemia de COVID-19 causó una disminución del 44.45% en las cirugías en 2020, lo que exacerbó la acumulación existente.

Conclusiones:

• Un número significativo de niños con criptorquidia experimentan retraso en el diagnóstico o tratamiento en Brasil.
• La pandemia de COVID-19 afectó gravemente las tasas de cirugía, empeorando el retraso en el tratamiento.
• Se necesitan políticas urgentes de salud pública para mejorar el acceso a la atención médica y prevenir las complicaciones a largo plazo del criptorquismo no tratado.