Riesgo de diagnóstico de cáncer de próstata de novo después de un trasplante de órgano sólido: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Cirugía de trasplante
• Inmunología

Sus antecedentes:

• La inmunosupresión después del trasplante de órganos sólidos (SOT) plantea preocupaciones sobre el desarrollo de cáncer de novo.
• Las investigaciones anteriores sobre el riesgo de cáncer en pacientes trasplantados se vieron limitadas por el pequeño tamaño de las muestras y la falta de coincidencia.
• Este estudio investigó el riesgo de cáncer de próstata en los receptores de SOT frente a la población general utilizando una gran base de datos de reclamos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el riesgo de diagnóstico de cáncer de próstata en pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos.
• Comparar la incidencia del cáncer de próstata en los receptores de trasplantes con los controles de la población general.
• Evaluar la influencia de los medicamentos inmunosupresores en el riesgo de cáncer de próstata en pacientes trasplantados.

Principales métodos:

• Utilizó la Red de Investigación TriNetX para identificar hombres de 50 a 79 años que se sometieron a un trasplante de riñón, corazón / pulmón, hígado o páncreas sin antecedentes de cáncer de próstata.
• Se comparó a los receptores de trasplantes con los controles de la población general en función de la edad y el historial de detección del antígeno prostático específico (PSA).
• Comparación de las tasas de diagnóstico de cáncer de próstata entre los grupos de trasplante y de control durante un período de seguimiento de 10 años.

Principales resultados:

• Se establecieron cohortes grandes: 59.701 (50-59), 66.801 (60-69) y 34.187 (70-79) pacientes por grupo.
• Todas las cohortes SOT demostraron un riesgo relativo significativamente menor de diagnóstico de cáncer de próstata en comparación con los controles coincidentes hasta 10 años después del trasplante.
• Los receptores de trasplante de riñón y hígado mostraron un riesgo reducido, mientras que los receptores de corazón/pulmón y páncreas presentaron un riesgo similar al de los controles.

Conclusiones:

• El riesgo reducido de cáncer de próstata a largo plazo sugiere la importancia del cribado del PSA antes del trasplante.
• Los hallazgos no indican un aumento claro del riesgo de cáncer de próstata asociado con la terapia inmunosupresora en esta población de SOT.
• Se requiere más investigación para aclarar la relación entre el trasplante, la inmunosupresión y el cáncer de próstata, y para informar las directrices de detección posterior al trasplante.