Cuantificación de la fibrosis en las enfermedades inflamatorias intestinales - contribución de la patología digital

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Patología digital
• Biología computacional

Sus antecedentes:

• La fibrosis es una característica clave de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), particularmente la enfermedad de Crohn (EC), que afecta significativamente la morbilidad del paciente.
• La evaluación histológica actual de la fibrosis en la EII carece de estandarización y reproducibilidad, lo que dificulta una evaluación clínica precisa.
• La distribución de la fibrosis varía en las diferentes capas de la pared intestinal, lo que complica el análisis.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar una plataforma de análisis cuantitativo de imágenes digitales para la evaluación estandarizada y reproducible de la fibrosis intestinal en EII.
• Generar puntuaciones y subpuntuaciones de gravedad de la fibrosis continua que reflejen diferentes fenotipos histológicos y capas de la pared intestinal.
• Diferenciar entre varios subtipos de EII, incluida la enfermedad de Crohn con y sin fibrostenosis, y la colitis ulcerosa (UC).

Principales métodos:

• Aplicación de la plataforma de análisis de imágenes digitales FibroNestTM a imágenes de diapositivas enteras coloreadas con tricromo de Masson de muestras de resección de EII.
• Evaluación cuantitativa de la gravedad general de la fibrosis y cálculo de cuatro subpuntuaciones basadas en distintos fenotipos de fibrosis.
• Desarrollo de un protocolo específico para evaluar la fibrosis de la mucosa, adecuado para las biopsias endoscópicas.

Principales resultados:

• La puntuación de FibroNestTM diferencia clara y significativamente la enfermedad de Crohn con fibrostenosis de la enfermedad de Crohn sin fibrostenosis y la colitis ulcerosa.
• La enfermedad de Crohn sin fibrostenosis exhibió puntuaciones de fibrosis intermedias entre la UC y la enfermedad de Crohn con fibrostenosis.
• El protocolo de fibrosis mucosal identificó diferencias significativas en las características de la fibrosis mucosal entre la enfermedad de Crohn con y sin fibrosis.

Conclusiones:

• La plataforma FibroNestTM proporciona un método reproducible para cuantificar la fibrosis en la EII, lo que ayuda a la clasificación de la enfermedad.
• El sistema de puntuación desarrollado distingue efectivamente entre diferentes patrones de fibrosis y estados de enfermedad asociados a la EII.
• Un nuevo protocolo de evaluación de la fibrosis mucosal puede permitir la detección temprana de la fibrostenosis subyacente en pacientes con enfermedad de Crohn, potencialmente antes de la resección quirúrgica.