La puntuación STAMP: Un modelo exploratorio para la estratificación del riesgo a corto plazo en la embolia pulmonar...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de los pulmones
• Modelado de predicción clínica

Sus antecedentes:

• El embolismo pulmonar de alto riesgo intermedio (EP) presenta un riesgo significativo de deterioro clínico repentino.
• La identificación temprana de pacientes con EP de alto riesgo es crucial para una intervención oportuna.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un modelo práctico de predicción y un sistema de puntuación.
• Identificar a los pacientes con EP de riesgo intermedio y alto con riesgo elevado de deterioro clínico a las 48 horas.

Principales métodos:

• La puntuación STAMP se desarrolló utilizando datos de 450 pacientes con EP de alto riesgo intermedio.
• Los análisis multivariables identificaron predictores: edad, dolor en el pecho, síncope, TAPSE/PASP y MAP.
• La puntuación fue validada en una cohorte separada.

Principales resultados:

• Cinco predictores independientes formaron la puntuación STAMP: edad ≥65, dolor en el pecho, síncope, TAPSE/PASP ≤0,33 y MAP ≤81,5 mmHg.
• Los pacientes se estratificaron en grupos de bajo, intermedio y alto riesgo con tasas de eventos crecientes.
• La puntuación STAMP demostró un buen rendimiento diagnóstico (AUC 0,85- 0,86).

Conclusiones:

• La puntuación STAMP es una herramienta novedosa, simple y precisa para la estratificación temprana del riesgo en la EP.
• Mejora la identificación de pacientes con alto riesgo de deterioro clínico a las 48 horas.
• Facilita las decisiones de tratamiento clínico oportunas para pacientes con EP de alto riesgo.