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Updated: Sep 10, 2025
Voluntary Breath-hold Technique for Reducing Heart Dose in Left Breast Radiotherapy
Published on: July 3, 2014
Dosimetría fuera del haz para la clasificación del grupo de riesgo en pacientes con cáncer de cabeza y cuello y CIED
Larissa Blümlein1, Oliver Kölbl2, Ralf Ringler3
1Department of Radiotherapy, University Hospital Regensburg, Germany; OTH Amberg-Weiden, Technical University of Applied Sciences, Germany.
Este estudio encontró que si bien los sistemas de planificación del tratamiento pueden sobrestimar las dosis de radiación del dispositivo electrónico implantable cardíaco (CIED), el uso de un imán de desactivación tiene un impacto mínimo. Los métodos actuales de clasificación de riesgos siguen siendo seguros para la mayoría de los pacientes sometidos a radioterapia.
Área de la Ciencia:
- Física médica
- Radiología Oncológica
- Ingeniería biomédica
Sus antecedentes:
- Las directrices actuales clasifican a los pacientes con dispositivos electrónicos cardíacos implantables (DCEI) en grupos de riesgo basados en la dosis máxima de DCEI (Dmax) para prevenir el mal funcionamiento.
- Los sistemas de planificación del tratamiento (TPS) pueden carecer de precisión para el cálculo de la dosis CIED, especialmente cuando no se incluyen factores externos como los imanes de desactivación.
Objetivo del estudio:
- Investigar la influencia de un imán en la dosis CIED durante la radioterapia.
- Evaluar si la inclusión del imán en el TPS mejora la precisión de la predicción de la dosis para una clasificación segura del paciente.
Principales métodos:
- Planes de tratamiento calculados con y sin imán para 15 pacientes con carcinoma nasal/orfaríngeo o esofágico.
- Los planos transferidos a un fantasma con un CIED integrado para la verificación de dosis mediante TLD y películas radiocromáticas.
Principales resultados:
- TPS sobreestimó la dosis CIED en un promedio de 0,4 Gy (20%).
- El imán de desactivación aumentó ligeramente la dosis de CIED en un promedio de 0,1 Gy.
- La colocación del imán no tuvo un impacto clínicamente relevante en la dosis CIED en la mayoría de los casos de VMAT para cánceres específicos.
Conclusiones:
- La inclusión del imán en el TPS no influyó en el cálculo de la dosis CIED ni en la clasificación del grupo de riesgo.
- A pesar de las incertidumbres del cálculo de la dosis, TPS Monaco proporcionó una clasificación de riesgo segura en el 97% de los casos, incluso sin la inclusión de imanes.
