El estado cardíaco antes del embarazo afecta el riesgo de trastornos de ansiedad y estado de ánimo después del parto

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Obstetricia y parto
• La psiquiatría
• Salud materna

Sus antecedentes:

• Los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad posparto (PPMAD) son preocupaciones significativas que afectan el bienestar de la madre.
• El papel de la enfermedad cardíaca materna preexistente como un factor de riesgo independiente para los PPMAD requiere más investigación.
• La comprensión de los factores de riesgo es crucial para las intervenciones específicas y la mejora de la atención de salud mental perinatal.

Objetivo del estudio:

• Determinar si la enfermedad cardíaca materna es un factor de riesgo independiente para los trastornos de ansiedad y estado de ánimo posparto (PPMAD).
• Evaluar la asociación entre las puntuaciones de riesgo cardíaco más altas y el riesgo de desarrollar PPMAD.
• Identificar los factores cardíacos y no cardíacos específicos que contribuyen al riesgo de PPMAD en las mujeres embarazadas.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con pacientes que dieron a luz entre junio de 2019 y febrero de 2024.
• Los pacientes completaron el cribado de PPMAD utilizando las puntuaciones del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) o del Trastorno de Ansiedad General-7 (GAD-7) (≥10 indicando una evaluación positiva).
• Los riesgos relativos (RR) para el cribado positivo de PPMAD se calcularon utilizando regresión binomial, comparando una cohorte cardíaca administrada por un equipo de cardiología obstétrica con una cohorte no cardíaca emparejada.

Principales resultados:

• La prevalencia de detección positiva de PPMAD fue del 18,2% en la cohorte cardíaca y del 16,2% en la cohorte no cardíaca.
• La enfermedad cardíaca materna por sí sola no fue un factor de riesgo independiente para los PPMAD (RR 1,13, IC del 95% 0,68- 1,86).
• El aumento del riesgo de PPMAD se asoció con la clase ≥II de la Asociación Cardíaca de Nueva York (RR 3.12), el uso de diuréticos antes del embarazo (RR 2.98), la desventaja socioeconómica, el embarazo no planificado, los antecedentes de uso de antidepresivos, los antecedentes de violencia interpersonal y los resultados adversos del embarazo (trastornos hipertensivos, transfusión periparto, parto prematuro).

Conclusiones:

• La enfermedad cardíaca materna aislada no eleva de forma independiente el riesgo de trastornos del estado de ánimo y la ansiedad posparto.
• Factores como un estado cardíaco mal optimizado, antecedentes sociales adversos y complicaciones durante el embarazo aumentan significativamente el riesgo de PPMAD.
• La optimización temprana de la salud cardíaca y la provisión de atención prenatal integral son esenciales para mitigar el riesgo de PPMAD en personas con afecciones cardíacas.