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Updated: Jun 14, 2026
Monitoring PD-1-Blocking Antibodies Bound to T Cells Derived from a Drop of Peripheral Blood
Published on: February 5, 2020
Los biomarcadores dinámicos basados en la sangre predicen una respuesta temprana a ipilimumab y nivolumab en el
Gökhan Şahin1, Caner Acar2, Haydar Çağatay Yüksel2
1Department of Medical Oncology, Ege University Faculty of Medicine, 35100, İzmir, Türkiye. gkhn7sn@gmail.com.
Los cambios tempranos en la proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR) y la proporción de linfocitos a monocitos (LMR) pueden identificar a los pacientes que no responden a la inmunoterapia de melanoma avanzado. Esto permite ajustes oportunos del tratamiento, evitando la toxicidad y los costos asociados con tratamientos ineficaces.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- La inmunoterapia
- Descubrimiento de biomarcadores
Sus antecedentes:
- El tratamiento avanzado del melanoma con inhibidores del punto de control inmune (ICI) ha avanzado, pero es crucial identificar a los que no responden temprano.
- Los biomarcadores dinámicos de la sangre periférica ofrecen un método no invasivo para monitorear la respuesta temprana a la inmunoterapia.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el valor predictivo de los cambios dinámicos en los biomarcadores de la sangre periférica para la respuesta objetiva en pacientes con melanoma avanzado tratados con ipilimumab y nivolumab.
- Identificar los primeros indicadores de no respuesta al tratamiento para optimizar las estrategias terapéuticas.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 70 pacientes con melanoma avanzado tratados con ipilimumab y nivolumab.
- Cálculo de los cambios dinámicos (postratamiento vs. pretratamiento) en la proporción de neutrófilos/ linfocitos (ΔNLR), la proporción de linfocitos/ monocitos (ΔLMR) y otros marcadores.
- Análisis de ROC y regresión logística multivariada para evaluar el rendimiento predictivo de la respuesta objetiva.
Principales resultados:
- Se observó una respuesta objetiva en el 40% de los pacientes (28/ 70).
- ΔNLR (AUC: 0,836) y ΔLMR (AUC: 0,793) demostraron el mayor rendimiento discriminativo para la no respuesta.
- La ΔNLR alta y la ΔLMR baja se asociaron independientemente con la no respuesta (p < 0,001) y con una mejor predicción del modelo clínico (ΔAUC: +7,7%).
Conclusiones:
- La evaluación dinámica temprana de ΔNLR y ΔLMR después de dos ciclos de ipilimumab-nivolumab puede identificar no respondedores en melanoma avanzado.
- Estos biomarcadores de fácil aplicación facilitan la modificación oportuna del tratamiento, reduciendo la toxicidad y los costos innecesarios.
- Se recomienda la validación prospectiva en cohortes más grandes debido al diseño retrospectivo de un solo centro del estudio.
