Las principales etapas de la cirugía hepática robótica compleja: una encuesta internacional de expertos

Área de la Ciencia:

• Cirugía mínimamente invasiva
• Oncología quirúrgica
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• La cirugía hepática robótica (RLS) es un enfoque mínimamente invasivo preferido.
• El RLS complejo (C-RLS) carece de protocolos estandarizados preoperatorios, intraoperatorios y de entrenamiento.
• Existen variaciones dependientes del centro en los pasos quirúrgicos clave para C-RLS.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las prácticas internacionales para las etapas quirúrgicas clave en C-RLS.
• Identificar las variaciones en la formación, la planificación preoperatoria y las técnicas intraoperatorias.
• Para comprender los enfoques del centro de expertos en C-RLS.

Principales métodos:

• Encuesta transversal de cirujanos robóticos expertos en cirugía hepática (con un mínimo de 50 años de experiencia).
• La encuesta incluyó 50 preguntas sobre capacitación, planificación preoperatoria y práctica intraoperatoria para C-RLS.
• Tasa de respuesta del 85% de los 71 expertos encuestados.

Principales resultados:

• El 73% de los expertos considera que la puntuación IWATE es adecuada para la clasificación C-RLS.
• Los prerrequisitos para C-RLS incluyen experiencia en cirugía hepática abierta (71%) y experiencia en RLS (75%).
• Se destacan la orientación (90%), la importancia de las tinciones negativas (85%) y los instrumentos específicos (CUSA, ACE armónico, SynchroSeal).

Conclusiones:

• Las prácticas internacionales actuales para el C-RLS son diversas.
• Es necesaria la estandarización de la preparación preoperatoria, la formación y las técnicas intraoperatorias.
• Se recomienda la validación prospectiva de los pasos clave para correlacionarlos con los resultados clínicos.