Comparación de los resultados de supervivencia de la terapia antifibrótica para la fibrosis pulmonar idiopática con y...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Medicina de las vías respiratorias
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• El manejo y el pronóstico de la fibrosis pulmonar idiopática (FIP) siguen siendo desafiantes.
• El impacto del enfisema coexistente en la supervivencia de los pacientes con FPI después de la terapia anti-fibrótica no está bien definido.

Objetivo del estudio:

• Comparar la supervivencia a largo plazo entre pacientes con FPI y sin enfisema tratados con agentes antifibróticos.
• Identificar los factores predictivos de la mortalidad en pacientes con FPI que reciben tratamiento anti-fibrótico.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo en el que participaron 275 pacientes con FPI tratados con agentes antifibróticos.
• Los pacientes fueron clasificados en grupos de solo FPI y de FPI con enfisema basados en tomografía torácica de alta resolución.
• Los modelos de riesgos proporcionales de Cox se utilizaron para analizar los factores asociados con la mortalidad general.

Principales resultados:

• Las tasas de supervivencia global fueron comparables entre los grupos de FPI solamente (45,6%) y FPI con enfisema (48,4%).
• Los pacientes con un patrón probable de neumonía intersticial habitual (UIP) y una mayor capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO) mostraron una mejor supervivencia.
• El índice de masa corporal más bajo (IMC) y la hipertensión pulmonar comórbida se asociaron de forma independiente con un aumento de la mortalidad.

Conclusiones:

• La terapia antifibrótica produce resultados de supervivencia comparables en pacientes con FPI con o sin enfisema.
• El IMC bajo y la hipertensión pulmonar son predictores significativos de la mortalidad en pacientes con FPI.
• La presencia de enfisema y el tipo de agente anti-fibrótico no influyeron en la mortalidad.