El impacto de la radioterapia postmastectomía en la reconstrucción prepectoral inmediata con implantes recubiertos de...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Cirugía plástica
• Radiología Oncológica

Sus antecedentes:

• La reconstrucción del pecho prepectoral utilizando implantes recubiertos de poliuretano está ganando popularidad para preservar la función muscular mayor del pectoral.
• Existen datos limitados sobre la interacción entre estos implantes y la radioterapia postmastectomía (PMRT), a pesar de los efectos adversos conocidos de la PMRT en las reconstrucciones de implantes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados estéticos y el daño de la radioterapia (RT) en pacientes sometidos a reconstrucción prepectoral con implantes recubiertos de poliuretano que recibieron PMRT.
• Evaluar la influencia del grosor del colgajo de la mastectomía en los efectos secundarios de la RT.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 47 pacientes que recibieron una reconstrucción mamaria inmediata con implantes prepectorales recubiertos de poliuretano seguido de una TPM.
• Los resultados estéticos se evaluaron mediante la escala de Likert; el daño de RT se calificó mediante la escala LENT-SOMA.
• Análisis de las técnicas de RT (3D frente a IMRT) y correlación entre el grosor del colgajo de la mastectomía y los efectos adversos de RT.

Principales resultados:

• A los 12 meses de seguimiento, la IMRT/VMAT arrojó puntuaciones Likert medias más altas (13,06) que la técnica 3D (11,79).
• Las puntuaciones de LENT-SOMA fueron más bajas para IMRT/VMAT (1.46) en comparación con 3D (3.11), lo que indica menos daño de RT.
• Se observó una correlación lineal negativa entre el grosor del colgajo de la mastectomía y el daño de RT.

Conclusiones:

• Los implantes prepectorales recubiertos de poliuretano parecen favorables para la reconstrucción inmediata de senos con PMRT.
• Las técnicas de IMRT/VMAT y los colgajos de mastectomía más gruesos se asocian con mejores resultados y efectos secundarios de RT reducidos.
• Se justifica una mayor investigación, y los resultados preliminares apoyan este enfoque (pruebas de nivel III).