La expiración controlada por flujo mejora el intercambio de gases en caballos anestesiados sometidos a cirugía...

Área de la Ciencia:

• Anestesia veterinaria para el uso en animales
• Fisiología respiratoria
• Cirugía equina

Sus antecedentes:

• La expiración controlada por flujo (FLEX) demostró potencial para mejorar la oxigenación en caballos en entornos de laboratorio.
• Investigaciones anteriores indicaron la eficacia de FLEX para mejorar la oxigenación en sujetos equinos.

Objetivo del estudio:

• Validar los hallazgos de laboratorio de FLEX en una gran población clínica de caballos sometidos a cirugía ortopédica.
• Evaluar el impacto de FLEX en el intercambio de gases y la mecánica respiratoria en caballos anestesiados.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado prospectivo en el que participaron 406 caballos adultos sanos sometidos a procedimientos ortopédicos electivos.
• A los caballos se les asignó FLEX o ventilación controlada por volumen (VCV) en posición reclinada dorsal o lateral.
• Se midieron los gases de la sangre arterial, la ventilación y la perfusión, el cumplimiento dinámico del sistema respiratorio (Cdyn) y la presión máxima de las vías respiratorias.

Principales resultados:

• Los caballos ventilados con FLEX presentaron proporciones significativamente más altas de PaO2/FiO2 en comparación con el VCV tanto en posición dorsal como lateral (p < 0,001).
• FLEX mejora el cumplimiento dinámico del sistema respiratorio (Cdyn) y la ventilación/perfusión en caballos en posición reclinada dorsal (p = 0,01 y p = 0,03, respectivamente).
• Se observaron mejoras significativas en la oxigenación en ambas posiciones, mientras que los beneficios mecánicos se observaron principalmente en la reclinación dorsal.

Conclusiones:

• El estudio confirma que FLEX mejora significativamente la oxigenación, la ventilación-perfusión y la mecánica respiratoria en comparación con el VCV en una gran población clínica de caballos anestesiados.
• Los hallazgos corroboran los resultados de laboratorio anteriores, destacando el FLEX como una estrategia de ventilación beneficiosa en la anestesia equina.
• Las limitaciones incluyen protocolos de anestesia no estandarizados y falta de enmascaramiento, lo que sugiere precaución con respecto a la generalización a otras poblaciones de pacientes.