Factores de riesgo de síntomas axiales después de la cirugía de columna cervical posterior: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Cirugía de la columna vertebral
• La ortopedia
• Neurocirugía

Sus antecedentes:

• Los síntomas axiales son una complicación común después de la cirugía de columna cervical posterior.
• La literatura existente sobre los factores de riesgo de estos síntomas sigue siendo objeto de debate.
• Este estudio tuvo como objetivo identificar los elementos de riesgo asociados con los síntomas axiales después de la cirugía de columna cervical posterior.

Objetivo del estudio:

• Explorar e identificar los factores de riesgo que contribuyen a los síntomas axiales después de la cirugía de columna cervical posterior.
• Determinar los factores de protección que pueden mitigar la aparición de los síntomas axiales.
• Proporcionar una visión global de los factores que influyen en los síntomas axiales postoperatorios.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en la Biblioteca Cochrane, PubMed, Embase y Web of Science.
• Se incluyeron estudios centrados en las complicaciones de la laminectomía cervical y la laminoplastia.
• Se documentaron las ocurrencias de síntomas axiales y se calcularon las Odds Ratios (OR) con intervalos de confianza del 95% (Cls).

Principales resultados:

• Se identificaron como factores de riesgo el dolor de cuello preoperatorio (OR=2. 22), la destrucción de las articulaciones facetarias (OR=2. 32), la afectación de C2 (OR=3. 78), la destrucción del proceso espinoso C7 (OR=3. 38) y la cirugía posterior convencional (OR=6. 18).
• Se encontró que un mayor rango de movimiento postoperatorio (OR=0,64) y un mayor ángulo de C2-7 preoperatorio (OR=0,57) eran factores protectores.
• Factores como el género, la edad, el tiempo de la operación y el tipo de enfermedad no se asociaron significativamente con los síntomas axiales postoperatorios.

Conclusiones:

• El dolor de cuello preoperatorio, la destrucción de la articulación facetaria, la destrucción del proceso espinoso C7, la cirugía convencional de la columna cervical posterior y la participación de C2 son factores de riesgo para los síntomas axiales postoperatorios.
• Un ángulo Cobb preoperatorio C2-C7 más grande y un mayor rango de movimiento cervical postoperatorio son protectores.
• Se necesitan más investigaciones debido al limitado volumen de estudios disponibles.