La eficacia de la radioterapia y la embolización transarterial para el cáncer gástrico avanzado

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Gastroenterología
• Radiología intervencionista

Sus antecedentes:

• El cáncer gástrico avanzado a menudo causa sangrado severo, lo que afecta el pronóstico y la calidad de vida del paciente.
• Los tratamientos tradicionales como la cirugía y la endoscopia son invasivos.
• Las opciones menos invasivas, incluida la radioterapia (RT) y la embolización transarterial (TAE), se consideran cada vez más para controlar el sangrado en el cáncer gástrico avanzado.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y las implicaciones pronósticas de RT y TAE en pacientes con cáncer gástrico avanzado que presentan hemorragias incontrolables.
• Evaluar la hemostasis inmediata, las tasas de rehemorragia y los resultados de supervivencia para ambas modalidades de tratamiento.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 28 pacientes con cáncer gástrico avanzado y hemorragias incontrolables tratados con RT o TAE.
• La eficacia se evaluó por medio de la hemostasis (no hubo transfusión ni reintervención dentro de los 14 días).
• Evaluación de la supervivencia, las tasas de re-sangrado y los eventos adversos.

Principales resultados:

• La radioterapia (RT) logró una mayor tasa de hemostasis inmediata (94, 7%) en comparación con la embolización transarterial (TAE) (66, 7%).
• Las tasas de rehemorragias fueron del 15,8% para el RT frente al 44,4% para el TAE; las reacciones adversas fueron comparables.
• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia sin rehemorragias entre los grupos RT y TAE (p=0,55).

Conclusiones:

• La radioterapia (RT) demuestra una hemostasis inmediata superior para el sangrado por cáncer gástrico avanzado en comparación con la embolización transarterial (TAE).
• A pesar de las diferencias en la hemostasis inicial, tanto la RT como la TAE producen tasas de supervivencia sin rehemorragias similares.
• El éxito del tratamiento inicial y la disponibilidad de intervenciones posteriores son factores críticos que influyen en los resultados de los pacientes y en el riesgo de reemorragia.