Diverticulectomía laparoscópica transvesical modificada: un estudio de la serie de casos para el tratamiento del...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Cirugía mínimamente invasiva
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• El divertículo de la vejiga plantea desafíos quirúrgicos para la laparoscopia tradicional, incluida la localización de aberturas y riesgos de lesión ureteral.
• Los divertículos gigantes de la vejiga requieren soluciones innovadoras y mínimamente invasivas.
• Las técnicas laparoscópicas existentes tienen limitaciones en cuanto a precisión y seguridad.

Objetivo del estudio:

• Introducir y evaluar una nueva diverticulectomía laparoscópica transvesical modificada.
• Evaluar la seguridad y eficacia de un enfoque de adentro hacia afuera con insuflación de gas de CO2.
• Para proporcionar una opción mínimamente invasiva para el manejo de los divertículos de la vejiga gigante.

Principales métodos:

• Una serie de casos de 10 pacientes (2022-2024) con divertículos gigantes de la vejiga.
• Diverticulectomía transvesical laparoscópica modificada con insuflación de CO2 y guía cistoscópica.
• Resección transuretral simultánea de la próstata (TURP) en 3 pacientes.

Principales resultados:

• Diámetro medio del divertículo: 5,94 cm; el 80% en la pared posterior.
• Diverticulectomía aislada: tiempo operativo promedio de 1,13 h, pérdida de sangre de 7,86 ml, hospitalización de 4,29 días.
• 14,3% tasa de complicaciones a los 30 días (1 TVP); todos los pacientes tuvieron una resolución de los síntomas.

Conclusiones:

• La técnica modificada mejora la precisión quirúrgica y reduce el tiempo operativo en un 40% en comparación con los métodos tradicionales.
• Se observaron pérdidas sanguíneas mínimas (< 8 ml) y bajas tasas de complicaciones.
• El procedimiento es ventajoso para casos complejos, incluida la cirugía de próstata concurrente, que representa un paradigma de manejo prometedor.