Facilitadores y desafíos para la implementación de la CIE-11: un estudio cualitativo utilizando el marco consolidado...

Área de la Ciencia:

• Informática de la salud
• Salud pública
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• La undécima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) fue adoptada en 2019, y los países de todo el mundo están probando su implementación.
• La comprensión de los desafíos y facilitadores de la implementación de la CIE-11, especialmente en diversos sistemas, es crucial para una adopción exitosa.
• Las investigaciones anteriores no han explorado completamente la perspectiva del implementador en entornos de sistemas heterogéneos.

Objetivo del estudio:

• Identificar los facilitadores clave y los desafíos encontrados durante la implementación nacional de la CIE-11 en Malasia.
• Comprender los factores que influyen en la adopción de la CIE-11 desde la perspectiva de los implementadores a nivel nacional.
• Proporcionar ideas para mejorar las futuras estrategias de implementación de la CIE-11.

Principales métodos:

• Los datos cualitativos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas con 15 implementadores de la CIE-11 a nivel nacional en Malasia.
• Para analizar los datos cualitativos se utilizó el Marco Consolidado para la Investigación de Implementación (CFIR) 2022.
• Se utilizó el análisis cualitativo convencional del contenido para identificar los facilitadores y los desafíos.

Principales resultados:

• Los facilitadores incluyeron un fuerte liderazgo, casos de uso existentes, servicios terminológicos integrales, capacidad de prueba, rentabilidad, colaboración externa, mejoras legales, roles claros, comunicación efectiva, necesidades emergentes, adecuación del flujo de trabajo, acceso al conocimiento, motivación del equipo, marcos existentes y un equipo comprometido.
• Los desafíos identificados fueron la complejidad de la CIE-11, las necesidades de personalización, la falta de apoyo de la alta gerencia, las curvas de aprendizaje pronunciadas de los proveedores, la documentación inadecuada, la infraestructura obsoleta, los problemas de duplicación / validez de los datos, las limitaciones de la fuerza de trabajo, el impacto en los procesos de trabajo, las limitaciones de financiación y las brechas de experiencia técnica.

Conclusiones:

• La adopción a nivel nacional de la CIE-11 implica aspectos críticos de codificación, técnicos y de políticas.
• Abordar los facilitadores y desafíos identificados es esencial para una implementación exitosa en diversos sistemas de atención de la salud.
• La investigación futura debe centrarse en las perspectivas de los usuarios y en la adaptabilidad de las estrategias de aplicación en diversos entornos.