La disfunción mitocondrial contribuye a la pérdida sostenida de músculo después de la cirugía cardíaca: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Metabolomía
• Fisiología muscular

Sus antecedentes:

• La cirugía cardíaca es un insulto sistémico importante que conduce a una pérdida muscular significativa (sarcopenia).
• La pérdida de masa muscular y fuerza después de la cirugía es muy variable (área de la sección transversal del recto femoral del 0% - 40%).
• Comprender la recuperación muscular más allá de la primera semana es crucial para los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el fenotipo muscular, la composición corporal y la calidad de vida hasta el seguimiento ambulatorio después de la cirugía cardíaca.
• Para correlacionar la recuperación muscular con las proteínas y los marcadores metabólicos.
• Para identificar los predictores de los malos resultados musculares después de la cirugía cardíaca.

Principales métodos:

• Reclutamiento de pacientes sometidos a cirugía electiva de la válvula aórtica.
• Evaluación de la masa muscular (RFcsa), la fuerza (adherencia, extensión de la rodilla, espirometría), la composición corporal y la calidad de vida antes de la operación, a los 7 días y en el seguimiento.
• Análisis del metaboloma plasmático en varios momentos (días 0, 3, 7 y seguimiento).

Principales resultados:

• La pérdida media del área transversal del recto femoral (RFcsa) fue del 6,44% en el día 7 y del 9,69% en el seguimiento.
• La fuerza muscular y la funcionalidad se recuperaron a los valores basales mediante el seguimiento, en contraste con la pérdida de masa muscular persistente en algunos pacientes.
• La calidad de vida se correlacionó positivamente con el volumen muscular y la fuerza en el seguimiento.
• Los marcadores de disfunción mitocondrial (acilcarnitinas de cadena corta) se correlacionaron con la pérdida muscular y la reducción de la fuerza.

Conclusiones:

• Una proporción significativa de pacientes experimenta pérdida de masa muscular persistente a pesar de la recuperación de la fuerza después de la cirugía aórtica.
• La línea de base y la disfunción mitocondrial aguda predicen malos resultados musculares hasta el seguimiento ambulatorio.
• Estos hallazgos ponen de relieve la importancia de controlar la masa muscular e identificar a los pacientes en riesgo de sarcopenia después de la cirugía cardíaca.