Un estudio multicéntrico del abdomen agudo en niños con leucemia linfoblástica aguda: CCCG-ALL-2015

Área de la Ciencia:

• Oncología pediátrica
• Gastroenterología
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• El abdomen agudo plantea un desafío significativo en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA), lo que puede conducir al fracaso del tratamiento y la mortalidad.
• El estudio multicéntrico CCCG-ALL-2015 demostró mejores resultados de supervivencia para la LLA infantil.
• Este estudio tuvo como objetivo identificar la incidencia, los factores de riesgo y el impacto clínico del abdomen agudo dentro del protocolo CCCG-ALL-2015.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia del abdomen agudo en niños sometidos al protocolo CCCG-ALL-2015.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con el abdomen agudo en pacientes pediátricos con LLA.
• Comprender el impacto clínico y los resultados del abdomen agudo en esta cohorte.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 7640 pacientes incluidos en el protocolo CCCG-ALL-2015 (enero de 2015 - diciembre de 2019).
• Datos recogidos en agosto de 2023, incluidos tipos de abdomen agudo como pancreatitis, apendicitis, íleo y enterorragia.
• Extracción y análisis de datos clínicos para evaluar la incidencia, los factores de riesgo y los resultados.

Principales resultados:

• El 6,7% (512/7640) de los pacientes experimentaron un abdomen agudo, siendo la pancreatitis aguda el tipo más común (4,0%).
• Se observó una mayor incidencia en niños mayores (> 10 años) y en los grupos de riesgo intermedio/alto (9,9% frente a 3,7%).
• El abdomen agudo ocurrió con mayor frecuencia durante las fases de inducción (57,3%) y continuación/ reinducción (39,3%), siendo la enterorragia la que tuvo mayor mortalidad (16,7%).

Conclusiones:

• El abdomen agudo es una complicación significativa en la LLA pediátrica, que afecta al 6,7% de los pacientes en el estudio CCCG-ALL-2015.
• La edad avanzada, el estado de riesgo intermedio/alto y las fases específicas de tratamiento se asocian con un aumento de la incidencia.
• La enterorragia presenta el mayor riesgo de mortalidad, lo que pone de relieve la necesidad de un monitoreo vigilante y estrategias de manejo proactivas.