El valor pronóstico de los índices inflamatorios en pacientes con lesión cerebral traumática grave

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Hematología
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• La lesión cerebral traumática grave (TCE) presenta desafíos significativos en la predicción de los resultados de los pacientes.
• Los marcadores inflamatorios son cada vez más reconocidos por su papel en el pronóstico posterior a la lesión.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor pronóstico de los índices inflamatorios específicos, incluida la proporción de neutrófilos a linfocitos (RNL), la proporción de plaquetas a linfocitos (RPL), la proporción de linfocitos a monocitos (RLM) y los índices inflamatorios sistémicos (IIS), en pacientes con LCT.
• Determinar si estas proporciones hematológicas pueden predecir los resultados clínicos en pacientes con LCT.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos clínicos y hematológicos de 118 pacientes con LCT recogidos 1, 3 y 7 días después de la admisión.
• Cálculo de los valores absolutos para el SII, el NLR, el PLR y el LMR.
• Análisis estadístico que incluya métodos comparativos, relevantes y de regresión, con curva ROC y regresión logística multivariada para evaluar el valor pronóstico.

Principales resultados:

• Los pacientes con resultados desfavorables presentaron un mayor recuento absoluto de glóbulos blancos y neutrófilos al día 1, 3 y 7, y un mayor recuento de monocitos al día 1.
• La relación neutrófilos/ linfocitos (RNL) a los 3 días después de la administración fue significativamente mayor en el grupo con resultados desfavorables.
• La regresión logística multivariada y el análisis ROC identificaron la NLR a los 3 días como un predictor independiente de la Escala de Resultados de Glasgow (GOS, por sus siglas en inglés) en pacientes con LCT.

Conclusiones:

• La relación neutrófilos/ linfocitos (NLR) calculada 3 días después de la admisión demuestra el potencial como un índice inflamatorio nuevo, preciso y objetivo para predecir los resultados clínicos en la ITS.
• El NLR a los 3 días después de la admisión puede servir como una herramienta valiosa para el pronóstico temprano en el manejo de la lesión cerebral traumática grave.