Resultados a largo plazo de pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea de alto riesgo asistida por...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Cirugía cardiovascular

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre los resultados a largo plazo en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea de alto riesgo asistida por oxigenación de membrana extracorpórea venosa (VA-ECMO).
• El impacto de la experiencia del operador en estos resultados no está bien definido.

Objetivo del estudio:

• Investigar los resultados a largo plazo de los pacientes sometidos a PCI asistida por VA-ECMO.
• Evaluar el efecto de la experiencia del operador en los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 220 pacientes que rechazaron el injerto de derivación arterial coronaria (CABG) debido al alto riesgo quirúrgico, tratados con PCI asistido por VA- ECMO.
• El objetivo primario fue la muerte por todas las causas a los 1 años.
• La experiencia del operador se clasificó en base a la realización de más de 10 casos de ICP asistida por VA-ECMO.

Principales resultados:

• La tasa de mortalidad al año por cualquier causa fue del 25,5% (56 de 220 pacientes).
• Los pacientes tratados por operadores experimentados (> 10 casos) tuvieron un riesgo 44% menor de muerte por cualquier causa en comparación con aquellos tratados por operadores menos experimentados (19,8% frente a 31,5%).
• El umbral de experiencia del operador para los operadores experimentados fue realizar > 10 casos de ICP asistida por VA-ECMO.

Conclusiones:

• La PCI asistida por VA-ECMO es una estrategia factible para los pacientes de alto riesgo que no son adecuados para la CABG.
• La realización de más de 10 casos sirve como umbral potencial para clasificar a un operador experimentado en una ICP asistida por VA-ECMO.