Los dispositivos electrónicos transvenosos implantables en el corazón soportan los deportes de contacto en un modelo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Ingeniería biomédica
• Medicina del deporte

Sus antecedentes:

• Los pacientes con dispositivos electrónicos implantables cardíacos (CIED) a menudo están restringidos de actividades físicas que implican riesgos de colisión debido a preocupaciones sobre el daño del dispositivo.
• Los datos existentes no apoyan estas restricciones de actividad de rutina para pacientes con CIED.

Objetivo del estudio:

• Investigar la resistencia al impacto de los sistemas CIED contra el trauma por fuerza contundente.
• Comparar las fuerzas que causan daño por CIED con las que causan fracturas de costillas en un modelo porcino.

Principales métodos:

• Implantación subcutánea de 16 sistemas CIED (marcapasos, ICD, CRT-D) en el tórax de los cerdos.
• Aplicación de pesas crecientes para simular un traumatismo por fuerza contundente y análisis de la función CIED utilizando un simulador cardíaco.
• Prueba de los CIED explantados para determinar los puntos de fallo.

Principales resultados:

• No se produjo ningún mal funcionamiento del CIED después de 256 impactos de hasta 2000 N.
• Las fuerzas superiores a 1500 N causaron fracturas de costillas en el modelo porcino, similares a los umbrales de lesión en humanos.
• Solo el 25% de los CIED explantados mostraron daños, y algunos dispositivos dañados aún funcionaban.
• Un cable de ICD se dobló a 900 N, pero no mostró ningún mal funcionamiento; dos ICD no pudieron terminar el VF a pesar de las impedancias normales.

Conclusiones:

• Los sistemas CIED demuestran una resistencia al trauma por fuerza contundente comparable a los impactos sufridos en los deportes de contacto.
• El riesgo de trauma general por deportes puede exceder el riesgo de daño por CIED.
• Se recomienda la interrogación del dispositivo si se sospecha daño por CIED después de un trauma.