Un estudio citopatológico de seis casos de efusiones plasmáticas hematolinfóides malignas

Área de la Ciencia:

• Citopatología
• Hematopatología
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Las efusiones plasmóticas hematolinfóides (EPH) no han sido estudiadas en comparación con las efusiones mielomatosas.
• El diagnóstico preciso de las EPH es difícil debido a la posible interpretación errónea como plasmocitosis reactiva u otras neoplasias malignas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la prevalencia, los patrones citológicos, las dificultades de diagnóstico y las asociaciones clínicas de las EPH.
• Para resaltar la utilidad de la inmunocitoquímica del bloque celular en el diagnóstico de las EPH.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los fluidos de efusión serosa durante 15 años.
• Clasificación de las EPH basadas en >10% de células plasmocitoides y plasmáticas.
• Análisis de los datos clínicos, de laboratorio y de seguimiento.
• Confirmación del diagnóstico mediante el uso de inmunomarcadores de cadena ligera en secciones de bloque celular.

Principales resultados:

• Las EPH constituyeron el 0,2% de las efusiones serosas, identificadas en seis pacientes ancianos (edad media de 73 años).
• Se identificaron tres patrones citomorfológicos: plasmacítico puro, linfoplasmacítico y infiltrados mixtos.
• Los diagnósticos incluyeron mieloma múltiple (4 pacientes) y linfomas de células B (2 pacientes).
• Se observó una distribución igual de la restricción de la cadena ligera de kappa y lambda.

Conclusiones:

• Las EPH son efusiones malignas poco comunes asociadas con mieloma múltiple y linfomas de células B de bajo grado en personas de edad avanzada.
• Distinguir las células de mieloma de alto grado y las células plasmáticas maduras de las condiciones reactivas requiere una cuidadosa evaluación citológica y inmunocitoquímica.
• La inmunocitoquímica del bloque celular es esencial para confirmar los diagnósticos de EHP, especialmente cuando la citometría de flujo de fluidos no está disponible.