Histeroscopia operativa para adherencias intrauterinas: Comparación entre procedimientos únicos y múltiples. Una...

Área de la Ciencia:

• Medicina de la reproducción
• Cirugía ginecológica

Sus antecedentes:

• Las adherencias intrauterinas (AUI) pueden afectar la fertilidad.
• La histeroscopia quirúrgica es un tratamiento común para las IUA.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de embarazo y nacimientos vivos después de procedimientos de histeroscopia quirúrgica única versus múltiple para las IUAs.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 454 mujeres con AIE tratadas entre 2010 y 2020.
• Los resultados incluyeron las tasas de embarazo intrauterino y de nacimientos vivos.
• Comparación entre los grupos de histeroscopia simple (n=256) y múltiple (n=198).

Principales resultados:

• La tasa de embarazo intrauterino fue menor en el grupo de procedimientos múltiples (36,7% frente a 50,0%, P=0,02).
• Las tasas de nacimientos vivos no diferían significativamente.
• Los procedimientos múltiples aumentaron los riesgos de placentación anormal (37,5% frente a 13,8%, P<0,01) y hemorragia posparto (45,4% frente a 19,6%, P=0,01).

Conclusiones:

• Si bien las histeroscopias múltiples pueden reducir las tasas de embarazo, pueden restaurar la función de la cavidad uterina en las IUA graves.
• El aumento de los riesgos de placentación anormal y hemorragia posparto están asociados con procedimientos repetidos.