Treinta años de experiencia en reacciones de hipersensibilidad al anestésico local de tipo inmediato en niños

Área de la Ciencia:

• Alergia e inmunología
• Medicina pediátrica
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la alergia pediátrica a los anestésicos locales.
• Los resultados de las pruebas de diagnóstico para la alergia AL en niños son escasos en la literatura.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de la verdadera alergia al anestésico local en pacientes pediátricos durante un período de 30 años.
• Identificar los factores de riesgo asociados con la verdadera alergia AL en los niños.

Principales métodos:

• Se evaluaron los datos clínicos y los resultados de las pruebas de diagnóstico de 231 niños con sospecha de alergia al LA de tipo inmediato.
• Se realizaron pruebas de punción cutánea (SPT) y pruebas intradérmicas (IDT) para varios anestésicos locales, incluida la articaína, la lidocaína, la prilocaína y la mepivacaína.

Principales resultados:

• La alergia verdadera a LA se confirmó en el 4,3% de los pacientes pediátricos estudiados.
• Las reacciones mucocutáneas fueron el síntoma más frecuente (90%).
• Los factores de riesgo para la verdadera alergia AL incluyen urticaria, antecedentes de anafilaxia, pruebas con articaína y antecedentes familiares de atopia.

Conclusiones:

• La verdadera alergia al anestésico local (LA) se diagnostica en el 4,3% de los pacientes pediátricos, una tasa ligeramente mayor que la reportada anteriormente.
• Si bien la alergia a LA mediada por IgE es menos común de lo previsto dado el uso generalizado, no es rara.
• Los hallazgos sugieren que los síntomas específicos y los antecedentes de los pacientes pueden indicar un mayor riesgo de alergia a LA en los niños.