Evaluaciones de la fragilidad y la nutrición para predecir complicaciones postoperatorias en adultos mayores...

Área de la Ciencia:

• Cirugía geriátrica
• Resultados quirúrgicos
• Estratificación del riesgo del paciente

Sus antecedentes:

• La fragilidad y la desnutrición están relacionadas con resultados quirúrgicos adversos.
• Su impacto combinado en las complicaciones postoperatorias en pacientes mayores no se comprende bien.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor predictivo de la fragilidad, la desnutrición y su combinación para las complicaciones postoperatorias en pacientes mayores sometidos a cirugía no cardíaca.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 637 pacientes de ≥ 60 años.
• Fragilidad evaluada por la Escala de Fragilidad Clínica (CFS); estado nutricional por el Índice Nutricional Pronóstico (PNI).
• Regresión logística y análisis de ROC utilizados para determinar la precisión predictiva.

Principales resultados:

• Fragilidad (SFC ≥ 5) presente en el 38,5%; desnutrición (IPN < 45) en el 29,8%.
• La fragilidad fue una de las complicaciones previstas de forma independiente (OR: 2,09).
• El modelo combinado CFS + PNI mejoró la predicción (AUC: 0,694) en comparación con CFS (0,619) o PNI (0,665) solo.

Conclusiones:

• La fragilidad es un predictor independiente significativo de complicaciones postoperatorias en pacientes mayores.
• La fragilidad combinada y la evaluación nutricional mejoran la precisión de la predicción.
• La evaluación geriátrica integral es valiosa para la estratificación del riesgo preoperatorio.