El injerto vascularizado de la cresta ilíaca: una alternativa a menudo olvidada del hueso largo, ahora recordada...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cirugía reconstructiva
• Injerto óseo

Sus antecedentes:

• El colgajo óseo vascularizado del peroné es el estándar para los defectos de hueso largo, especialmente los defectos tibiales.
• Se necesitan alternativas cuando el colgajo fibular está contraindicado debido a razones congénitas, traumáticas, oncológicas o anatómicas.
• El injerto de hueso de cresta ilíaca vascularizado (VICBG) presenta una opción viable de segundo nivel.

Objetivo del estudio:

• Presentar un seguimiento único de más de 40 años de un caso de rescate de extremidades utilizando VICBG para una no unión tibial infectada.
• Para detallar la evolución de la anatomía quirúrgica del VICBG.
• Describir un enfoque pragmático para la cosecha de las aletas VICBG.

Principales métodos:

• Se utilizó un colgajo de ingle libre compuesto y VICBG, pediculado por vasos ilíacos circunflejos profundos.
• Se revisó la anatomía quirúrgica y las técnicas de disección para la recolección de colgajos.
• Se evaluó un seguimiento a largo plazo del resultado funcional del paciente.

Principales resultados:

• El paciente conservó una extremidad funcional con ambulación sin restricciones durante más de 40 años después de la cirugía.
• El VICBG abordó efectivamente tanto la deficiencia de tejido blando como el defecto segmentario tibial.
• Este caso demuestra el éxito a largo plazo que se puede lograr con VICBG.

Conclusiones:

• El VICBG es un posible sitio donante alternativo para injertos óseos vascularizados.
• Ofrece una solución confiable para defectos tibiales complejos cuando se excluyen otras opciones.
• El éxito extremadamente a largo plazo con VICBG no debe pasarse por alto en dilemas ortopédicos desafiantes.