Efecto del uso de aspirina en el riesgo de conversión de deterioro cognitivo leve a enfermedad de Alzheimer

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Farmacología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• Se debate el papel de la aspirina en la progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA), particularmente desde el deterioro cognitivo leve (MCI) hasta la demencia de EA.
• Las propiedades antiplaquetarias y antiinflamatorias de la aspirina sugieren posibles efectos neuroprotectores.
• Comprender el impacto de la aspirina en la conversión de MCI es crucial para la práctica clínica.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de aspirina y el riesgo de desarrollar demencia por enfermedad de Alzheimer en personas con deterioro cognitivo leve.
• Evaluar el impacto de la aspirina en la tasa de conversión de MCI a demencia por AD.
• Evaluar los resultados secundarios, incluido el riesgo de accidente cerebrovascular, relacionados con el uso de aspirina en esta población.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población utilizando la base de datos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea (2013-2021).
• Inclusión de 508.107 pacientes diagnosticados con deterioro cognitivo leve, categorizados por estado de prescripción de aspirina.
• Análisis del resultado primario (diagnóstico de demencia de la enfermedad de Alzheimer) y de los resultados secundarios (accidente cerebrovascular) utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox.

Principales resultados:

• El uso de aspirina se asoció con una tasa más baja y un tiempo más largo para la aparición de demencia por enfermedad de Alzheimer.
• Se observó una reducción del riesgo de demencia de la enfermedad de Alzheimer en los usuarios de aspirina (aHR: 0, 939), especialmente en los ≥ 65 años de edad (aHR: 0, 934).
• El riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico aumentó significativamente con el uso de aspirina, especialmente en pacientes más jóvenes (aHR: 5, 082).

Conclusiones:

• El uso de aspirina demuestra una asociación protectora potencial contra la progresión de la demencia de la enfermedad de Alzheimer en personas mayores con deterioro cognitivo leve.
• El aumento del riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico con el uso de aspirina es una consideración crítica.
• Se recomiendan estrategias de tratamiento personalizadas, equilibrando los beneficios potenciales con los riesgos de sangrado.