Efecto del uso de alopurinol en la función renal en pacientes con gota y enfermedad renal crónica

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Reumatología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Existen pruebas contradictorias sobre los efectos renales del alopurinol en pacientes con gota.
• Los médicos a menudo dudan en recetar alopurinol a los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC).

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de alopurinol y los cambios en la función renal en pacientes con gota y ERC en etapas 3-4.
• Para determinar si el alopurinol es perjudicial para la función renal en esta población.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte con puntuación de propensión estratificada en el tiempo (PS) utilizando datos de la población general del Reino Unido.
• 10.716 nuevos usuarios de alopurinol con gota y ERC 3-4 fueron emparejados 1:1 con los no usuarios.
• Los cambios en la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) a un año se analizaron utilizando regresión lineal ajustada.

Principales resultados:

• Los iniciadores de alopurinol mostraron un aumento medio de eGFR de 0,81 mL/min en comparación con los no usuarios.
• La progresión a la diálisis o al trasplante de riñón fue similar entre los grupos de alopurinol y no usuarios.
• No se observó evidencia de que el allopurinol empeorara la función renal.

Conclusiones:

• El uso de alopurinol en pacientes con gota y ERC en estadios 3- 4 no está asociado con un empeoramiento de la función renal.
• El alopurinol puede tener un ligero efecto beneficioso sobre la función renal en este grupo de pacientes.
• Los hallazgos sugieren que el allopurinol puede usarse con seguridad en pacientes con gota y ERC.