De pseudocisto a pseudoneurisma: una emergencia vascular pancreática compleja manejada con un enfoque de radiología...

Área de la Ciencia:

• Radiología intervencionista
• Cirugía vascular
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• La pancreatitis aguda y crónica con frecuencia conduce a pseudocistos pancreáticos (PP).
• La hemorragia en PP, a menudo de pseudoaneurismas (PA) de las arterias adyacentes, es una complicación crítica.
• Las opciones quirúrgicas para PP hemorrágicos con AP a menudo son de alto riesgo o inviables.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso de pseudocisto pancreático hemorrágico manejado con éxito con formación de pseudoaneurisma.
• Resaltar el papel crítico de la radiología intervencionista (IR) en el manejo de casos tan complejos.
• Mostrar técnicas endovasculares avanzadas para el tratamiento de pseudoaneurismas en pseudocistos pancreáticos.

Principales métodos:

• Un hombre de 43 años con pancreatitis crónica y cirrosis hepática se presentó con melaena.
• La tomografía computarizada reveló un pseudocisto pancreático hemorrágico en la cabeza pancreática con sangrado activo desde la arcada duodenal pancreática.
• Se realizaron múltiples sesiones de embolización endovascular utilizando bobinas, pegamento Glubran II y colocación de stent.

Principales resultados:

• La oclusión completa de todos los vasos de alimentación se logró después de cinco sesiones de angiografía.
• El sangrado del paciente fue controlado con éxito sin intervención quirúrgica.
• Este caso representa el primer caso notificado de un pseudocisto hemorrágico persistente administrado con un enfoque de IR en varias etapas que incluye nuevos materiales.

Conclusiones:

• La embolización endovascular es el tratamiento primario para los pseudoaneurismas en los pseudocistos pancreáticos hemorrágicos.
• La radiología intervencionista ofrece una alternativa para salvar vidas cuando la cirugía no es factible.
• La toma de decisiones multidisciplinaria y las técnicas avanzadas de embolización son cruciales para el manejo de estas condiciones raras y complejas.