Impacto del volumen sanguíneo en la detección del patógeno y el tiempo hasta la positividad en cultivos sanguíneos pediátricos utilizando sistemas automatizados BACT/ALERT 3D

Área de la Ciencia:

• Microbiología clínica
• Enfermedades infecciosas pediátricas
• Ciencias de laboratorio de diagnóstico

Sus antecedentes:

• Las infecciones del torrente sanguíneo (IBS) presentan riesgos significativos en las poblaciones pediátricas, lo que requiere una rápida identificación del patógeno.
• La optimización de los parámetros de cultivo de sangre, como el volumen, es fundamental para un diagnóstico preciso y oportuno.
• El sistema BACT/ALERT 3D es ampliamente utilizado para cultivos de sangre pediátrica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la influencia del volumen sanguíneo en la recuperación microbiana y el tiempo hasta la positividad (TTP) en cultivos pediátricos de sangre.
• Para determinar si los volúmenes sanguíneos subóptimos comprometen la detección de patógenos.
• Evaluar la viabilidad de los cultivos de sangre pediátrica de bajo volumen.

Principales métodos:

• Análisis prospectivo de 160 frascos de cultivo de sangre pediátrica desde abril de 2023 hasta septiembre de 2024.
• Volumen sanguíneo categorizado como óptimo (> 0,5 mL) o subóptimo (< 0,5 mL) según el peso de la inoculación.
• Comparación de las tasas de recuperación de patógenos y TTP entre los grupos de volumen óptimo y subóptimo.

Principales resultados:

• De 160 cultivos, 78 (48,75%) fueron positivos, siendo el Staphylococci Coagulase-negativo (CoNS) el aislado más frecuente.
• No se encontró ninguna diferencia significativa en la recuperación del patógeno entre los volúmenes sanguíneos óptimos y subóptimos.
• El TTP medio fue de 18,13 horas; los aislados Gram negativos mostraron el TTP más corto (11,39 horas).

Conclusiones:

• Los volúmenes sanguíneos subóptimos en cultivos pediátricos aún pueden producir patógenos clínicamente significativos con tiempos de detección aceptables.
• Los cultivos de sangre pediátrica de bajo volumen parecen factibles, especialmente para los recién nacidos.
• El tiempo hasta la positividad puede servir como un marcador adjunto para la detección temprana de patógenos.