Presunta lesión hepática inducida por drogas asociada con ceftriaxona: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Médico interno
• Farmacología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• Una mujer de 85 años con múltiples comorbilidades presentaba síntomas respiratorios.
• El paciente tenía antecedentes de enfermedad de Parkinson, hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad de Alzheimer.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de daño hepático inducido por fármacos (DILI) secundario a la administración de ceftriaxona.
• Hacer hincapié en la importancia de un rápido reconocimiento y tratamiento de la DILI en pacientes ancianos.
• Resaltar el cumplimiento de las directrices de prescripción geriátrica y la evaluación estructurada de DILI.

Principales métodos:

• Presentación del caso clínico y revisión de la dirección.
• Monitoreo de las pruebas de función hepática (AST, ALT) durante el tratamiento con antibióticos.
• Suspensión del agente causante sospechoso (ceftriaxona) y tratamiento de apoyo.

Principales resultados:

• Marcada elevación de la aspartato aminotransferasa (AST) y la alanina transaminasa (ALT) en las 48 horas posteriores al inicio de la administración de ceftriaxona.
• Se interrumpió el tratamiento con ceftriaxona, lo que condujo a una normalización gradual de las enzimas hepáticas.
• El tratamiento de apoyo y el control diario de la función hepática fueron efectivos.

Conclusiones:

• La ceftriaxona puede causar daño hepático inducido por fármacos (DILI, por sus siglas en inglés).
• La interrupción inmediata del medicamento y la atención de apoyo son cruciales para el manejo de DILI.
• El cumplimiento de las directrices de prescripción geriátrica y el uso de herramientas de evaluación de DILI son vitales para la seguridad del paciente.