Patrones de regresión patológica después de la quimio-inmunoterapia neoadyuvante en el carcinoma de células escamosas...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Patología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La quimioinmunoterapia neoadyuvante (NACI) se utiliza cada vez más para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) para mejorar los resultados y preservar la función de los órganos.
• El impacto de la NACI en los patrones de regresión tumoral y sus implicaciones para la extensión quirúrgica siguen siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Investigar los patrones de regresión patológica del tumor después de la NACI en HNSCC.
• Evaluar el potencial de reducción de los márgenes quirúrgicos basándose en los patrones de regresión observados.

Principales métodos:

• Un estudio piloto en el que participaron 52 pacientes con HNSCC tratados con NACI.
• Análisis histopatológico completo de tumores resecados para caracterizar patrones de regresión.
• Evaluaciones por resonancia magnética antes y después del NACI para determinar la tasa de respuesta objetiva (ORR, por sus siglas en inglés).

Principales resultados:

• El ORR global fue del 75%, con una tasa de respuesta patológica completa (PCR) del 15, 4% y una tasa de respuesta patológica mayor (MPR) del 40, 4%.
• La regresión centrípeta fue el patrón predominante, observado en el 71,2% de los pacientes.
• Se produjo una regresión no centrípeta en el 28,8% de los pacientes. Los factores predictivos para la regresión centrípeta incluyeron una reducción de la CPS pre-NACI > 20 o una reducción de la SUVmax post-NACI 18F-FDG > 50%.

Conclusiones:

• La regresión centrípeta es el patrón principal después de la NACI en HNSCC.
• Estos hallazgos sugieren que una extensión quirúrgica reducida puede ser factible para pacientes seleccionados con HNSCC post-NACI.
• Se necesita más investigación para identificar factores predictivos precisos para los patrones de regresión para guiar la toma de decisiones quirúrgicas.