Las asociaciones entre el uso del tratamiento con láser, el acceso regional y la retinopatía diabética que amenaza la...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Salud pública
• Diabetología

Sus antecedentes:

• La proximidad a los centros de tratamiento con láser afecta la adherencia y los resultados visuales de los pacientes con retinopatía diabética que amenaza la visión (RDV) en entornos con pocos recursos.
• Comprender esta influencia es crucial para mejorar la prestación de atención en regiones desatendidas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de un centro láser oftalmológico regional recién establecido en el noroeste de Tanzania en la adherencia al tratamiento y la mejor agudeza visual corregida (BCVA) para pacientes con VTDR.
• Comparar los resultados para los pacientes referidos a centros de tratamiento con láser en el lugar (dentro de la región) frente a centros de tratamiento con láser fuera del lugar (fuera de la región).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo en una institución de atención terciaria en el noroeste de Tanzania.
• Incluidos los adultos con diabetes mellitus diagnosticados con VTDR entre marzo de 2017 y mayo de 2019.
• Comparación de la adherencia y el BCVA en la derivación entre pacientes enviados a instalaciones de tratamiento con láser en el sitio y fuera del sitio.

Principales resultados:

• La referencia en el sitio mostró una adherencia significativamente mayor (89%) en comparación con la referencia fuera del sitio (66%) (P=0,021).
• Los pacientes derivados fuera del centro tenían una mayor proporción de deterioro de la visión moderado (BCVA < 6/18) en el momento de la derivación (72%) frente al local (42%) (P=0, 012).
• El cumplimiento de las recomendaciones en el sitio fue independiente del sexo del paciente.

Conclusiones:

• El establecimiento de un tratamiento con láser dentro de la región (en el sitio) mejoró la adherencia y la agudeza visual basal en pacientes con VTDR.
• Mejorar el acceso regional al tratamiento con láser puede ayudar a prevenir o retrasar la ceguera en adultos con VTDR en Tanzania.
• Los resultados sugieren la necesidad de enfoques sistemáticos similares para mejorar el acceso en otros entornos de bajos recursos.