Manejo del dolor en pacientes con parálisis cerebral con inyección de etanol en la articulación de la cadera: una...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Tratamiento del dolor
• La Medicina Regenerativa

Sus antecedentes:

• Los pacientes con parálisis cerebral (PC) con displasia de cadera severa a menudo enfrentan opciones de tratamiento limitadas más allá de la cirugía invasiva.
• Las estrategias de tratamiento no quirúrgico para el dolor de cadera en esta población no se han estudiado ampliamente.
• La inyección de etanol en la articulación de la cadera presenta una alternativa potencialmente menos invasiva para aliviar el dolor.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de las inyecciones de etanol en la articulación de la cadera para aliviar el dolor de cadera en pacientes con CP y displasia severa de la cadera.
• Evaluar los resultados y la duración del control del dolor después de las inyecciones de etanol.
• Para determinar la necesidad de repetir las inyecciones e identificar cualquier evento adverso.

Principales métodos:

• Un estudio en el que participaron 57 pacientes (71 caderas) con dolor de cadera de moderado a severo o severo debido a PC (nivel 4 o 5 del GMFCS).
• 104 inyecciones totales de 10 a 15 ml de etanol al 75% administradas bajo anestesia general y guía del brazo C.
• El dolor se evaluó en una escala de 1-5, con una reducción por debajo de 4 considerada como éxito clínico; se utilizó el análisis de Kaplan-Meier para la evaluación del tiempo hasta el evento.

Principales resultados:

• El 86% (61 de 71 caderas) logró reducir el dolor a menos de 4 después de la primera inyección de etanol.
• El tiempo medio de control del dolor fue de cuatro meses, con un 85% de alivio en 10 meses.
• El 31% requirió una segunda inyección después de una mediana de 33 meses; el 36% experimentó una recaída del dolor en general.

Conclusiones:

• La inyección de etanol en la articulación de la cadera es un tratamiento prometedor y menos invasivo para el dolor de cadera en pacientes con CP con displasia grave.
• El procedimiento proporcionó un control significativo del dolor en la mayoría de los pacientes, con un alivio sostenido en muchos.
• Se requiere más investigación sobre la inyección de etanol como modalidad terapéutica para este grupo de pacientes.