Minimizar los riesgos de sangrado durante la disección endoscópica submucosa del tumor neuroendocrino gástrico...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• La endoscopia
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Los tumores neuroendocrinos gástricos (NET) son lesiones subepiteliales muy vasculares.
• La disección endoscópica submucosa (ESD) para las NET gástricas conlleva un riesgo significativo de hemorragia.
• Las estrategias de manejo preventivo de la hemorragia gástrica NET ESD están poco exploradas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la inyección preventiva de epinefrina guiada por ultrasonido endoscópico (EUS) para minimizar el sangrado durante la DSE de las NET gástricas.

Principales métodos:

• Se administró una inyección preventiva de epinefrina guiada por EUS en la base de una gran lesión NET gástrica, dirigida al vaso alimentador.
• La inyección se realizó después de confirmar la ausencia de retorno de sangre mediante aspiración con aguja fina.

Principales resultados:

• Una mujer de 38 años con una gran lesión subepitelial gástrica se sometió al procedimiento.
• EUS reveló un tumor submucoso hipoecoico con un vaso de alimentación prominente.
• Después de la inyección de epinefrina guiada por EUS, la lesión mostró palidez, y la posterior ESD se completó sin sangrado.

Conclusiones:

• La inyección preventiva de epinefrina guiada por EUS es un enfoque novedoso, efectivo y seguro para minimizar el sangrado durante la ESD de las NET gástricas vasculares.
• Esta técnica puede mejorar la seguridad del procedimiento y justifica una mayor investigación en estudios prospectivos.