Inserción de stent de metal para el síndrome de la caña de azúcar asistida por un dispositivo retrógrado

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Complicaciones quirúrgicas
• Procedimientos endoscópicos

Sus antecedentes:

• El síndrome de la caña de caramelo es una complicación rara después de un bypass gástrico o una gastrectomía.
• Se trata de una bolsa jejunal ciega que se llena de comida, causando síntomas obstructivos como vómitos.
• La resección quirúrgica es curativa pero desafiante; se ha explorado el tratamiento endoscópico con stents metálicos de aposición de lumen (LAMS).

Objetivo del estudio:

• Para describir un nuevo enfoque endoscópico para el manejo del síndrome de caña de azúcar.
• Para evaluar la eficacia de la inserción de un stent metálico retrógrado de lumen-apposition (LAMS) en un caso complejo.

Principales métodos:

• Se realizó una inserción retrógrada de un stent metálico lumen-apposing (LAMS) utilizando un enfoque endoscópico en tándem.
• Se utilizó un gastroscopio ultraslim y un ecoendoscopio para la colocación precisa del stent.
• La instilación salina y la visualización endoscópica aseguraron el despliegue seguro del LAMS desde la extremidad eferente hasta la bolsa jejunal ciega.

Principales resultados:

• El paciente experimentó una mejora significativa, ganando 9 kg en 4 meses.
• Se logró una tolerancia normal a la dieta después del procedimiento.
• El LAMS estaba destinado a ser retirado después de 10-12 meses para garantizar la transpiración a largo plazo.

Conclusiones:

• La administración endoscópica mediante la inserción de LAMS guiada por EUS es una alternativa viable y prometedora a la cirugía para el síndrome de caña de azúcar.
• Este enfoque retrógrado facilita el desvío efectivo de alimentos y el manejo de la condición.