Plicación antirreflujo transoral: un nuevo enfoque para la ERGE refractaria después de la gastroplastia de manga...

Área de la Ciencia:

• Resultados de la cirugía bariátrica
• Gastroenterología
• Procedimientos mínimamente invasivos

Sus antecedentes:

• La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es una complicación frecuente después de la gastrectomía de manga laparoscópica (LSG).
• Las opciones actuales de tratamiento para la ERGE post-LSG son limitadas, a menudo involucrando terapia médica o cirugía de conversión.
• Se necesitan tratamientos efectivos y menos invasivos para la ERGE refractaria después de la LSG.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la plicación antirefluja transoral (TARP) en combinación con la revisión endoscópica de la manga para el tratamiento de la ERGE en un paciente después de la LSG.
• Evaluar la seguridad y viabilidad de este nuevo enfoque endoscópico.

Principales métodos:

• Un paciente con GERD refractario después de LSG se sometió a un procedimiento endoscópico.
• La técnica involucró inyección submucosa, incisión mucosa y sutura endoscópica de todo el grosor para revisar la manga gástrica y crear una barrera antirreflujo.
• Durante la revisión endoscópica de la manga se realizó una plicación antirefluja transoral (TARP).

Principales resultados:

• El monitoreo del pH después del procedimiento demostró una mejora significativa en los parámetros de la ERGE.
• El paciente experimentó un alivio sustancial de los síntomas.
• Estas mejoras se observaron independientemente de cualquier pérdida de peso significativa, lo que sugiere un efecto directo del procedimiento antirreflujo.

Conclusiones:

• La plicación antirreflujo transoral (TARP) con revisión endoscópica de la manga presenta una alternativa potencialmente segura y mínimamente invasiva a la intervención quirúrgica para la ERGE post-LSG.
• Se requiere una investigación adicional para establecer resultados a largo plazo e identificar los criterios óptimos de selección de pacientes para esta terapia endoscópica.