Dissección submucosa endoscópica circunferencial de un esófago de Barrett de 14 cm de largo con adenocarcinoma...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Cirugía endoscópica
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• El esófago de Barrett (BE) es un precursor del adenocarcinoma esofágico (EAC).
• La displasia de alto grado (HGD) en BE conlleva un riesgo de progresión anual de hasta el 7% para la EAC.
• Las terapias endoscópicas como la ablación y la resección son estándar para la ER displásica y la CAE temprana.

Objetivo del estudio:

• Para describir el tratamiento endoscópico exitoso de un paciente con un segmento ultralargo de BE y EAC multifocal.
• Evaluar la seguridad y la eficacia de la disección endoscópica submucosa circunferencial (EDC) para la BE extensa y la EAC temprana.

Principales métodos:

• Un estudio de caso de un paciente con un segmento de BE de 14 cm y EAC multifocal.
• El tratamiento consistió en una disección endoscópica submucosa circunferencial (EDC) para la resección en bloque de un segmento de 16 cm.
• El tratamiento posterior al procedimiento incluyó tratamiento endoscópico para una estenosis esofágica.

Principales resultados:

• Se logró una resección completa en bloque de un segmento de 16 cm.
• Histopatología confirmó BE con HGD y EAC multifocal (T1b).
• Una estricción esofágica post-procedimiento fue manejada con éxito endoscópicamente.

Conclusiones:

• La ESD circunferencial es un método de resección endoscópica seguro y eficaz para la BE extensa y la EAC temprana.
• Esta técnica es una alternativa viable a la intervención quirúrgica.
• El paciente está bajo vigilancia.