Efectos del ejercicio de resistencia en pacientes con disfagia posterior a un accidente cerebrovascular basados en...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de rehabilitación
• Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• La disfagia posterior al accidente cerebrovascular (PSD, por sus siglas en inglés) afecta la función de deglución.
• El ejercicio de resistencia es prometedor para la rehabilitación de PSD, pero las dosis óptimas no están claras.
• La aplicabilidad del marco del Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM, por sus siglas en inglés) a la PSD necesita validación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las diferentes dosis de ejercicios de resistencia en los resultados de la deglución en pacientes con DSP.
• Evaluar el cumplimiento de las directrices de la ACSM en las intervenciones de formación para la resistencia a las DSP.
• Proporcionar una validación meta-analítica para la rehabilitación de PSD guiada por el ACSM.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de PubMed, Embase, Web of Science y Cochrane para ECA sobre el entrenamiento de resistencia en PSD.
• Estratificación de las intervenciones en grupos de alta adherencia frente a grupos de baja/incerta adherencia basados en criterios ACSM (umbrales 6/8 y 7/8).
• Metaanálisis de efectos aleatorios y análisis de subgrupos para comparar los resultados.

Principales resultados:

• Alta adherencia (6/8 criterios ACSM) mejora significativamente la función de deglución (SMD = -1,72) y la seguridad (SMD = -0,93).
• La baja adherencia mostró mejoras no significativas en la función y la seguridad.
• La adhesión más estricta (7/8 criterios ACSM) mejoró aún más los resultados positivos y la seguridad.

Conclusiones:

• El ejercicio de resistencia es terapéutico superior a las intervenciones de no resistencia para PSD.
• La alta adherencia a las dosis de ejercicios de resistencia recomendadas por el ACSM mejora significativamente la función de deglución y la seguridad en PSD.
• La utilidad clínica de las pautas de ACSM está validada para optimizar las prescripciones de ejercicios de resistencia en la rehabilitación de PSD.