ECMO exitosa en un paciente adolescente con leucemia linfoblástica aguda pre-B con fascitis necrotizante por...

Área de la Ciencia:

• Ciencias cardiovasculares
• En el campo de la oncología
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se ha aplicado con precaución en pacientes oncológicos debido a preocupaciones de seguridad.
• La fascitis necrotizante causada por Clostridium septicum presenta un riesgo significativo de mortalidad, especialmente en las personas con tumores malignos subyacentes.
• Existen datos limitados sobre los resultados de la ECMO en pacientes con fascitis necrotizante y tumores malignos hematológicos.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de éxito de la ECMO venosa arterial (VA) en un adolescente con leucemia linfoblástica aguda (LLA) y fascitis necrotizante por Clostridium septicum.
• Destacar la viabilidad y los resultados de la ECMO en casos complejos de enfermedades oncológicas e infecciosas.

Principales métodos:

• Un varón de 16 años con ALL pre-B y fascitis necrosante por *C. septicum* recibió ECMO venosa-arterial a través de resucitación cardiopulmonar extracorpórea (ECPR).
• El paciente se sometió a quimioterapia de inducción, desbridamiento quirúrgico y tratamiento de heridas abdominales mientras estaba en ECMO.
• El manejo implicó colaboración multidisciplinaria y tratamiento agresivo de complicaciones como sangrado gastrointestinal.

Principales resultados:

• El paciente fue descanulizado con éxito de la ECMO después de ocho días.
• Se recuperó bien, reanudó la quimioterapia y fue dado de alta con remisión completa de ALL y buena recuperación funcional.
• No se observó reaparición de la hemorragia después de la decanulación.

Conclusiones:

• La ECMO puede emplearse con éxito en pacientes pediátricos seleccionados con infecciones graves como la fascitis necrotizante.
• La selección cuidadosa del paciente, la atención multidisciplinaria y el manejo proactivo de las complicaciones son vitales para obtener resultados favorables.
• La candidatura de ECMO debe ser individualizada, incluso en pacientes que requieren intervenciones de alto riesgo.