Gestión de la temperatura dirigida en pacientes con oclusión aguda de la arteria basilar después de una...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina cardiovascular
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• El manejo dirigido de la temperatura (TTM) es prometedor para mejorar los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular de la circulación anterior después de la recanalización.
• La eficacia de TTM en el accidente cerebrovascular posterior, específicamente la oclusión de la arteria basilar, sigue sin investigarse en gran medida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia clínica de la TMT en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular por oclusión aguda de la arteria basilar y que se han sometido a una revascularización exitosa.

Principales métodos:

• Se estudió una cohorte de pacientes con accidente cerebrovascular por oclusión de la arteria basilar aguda (NIHSS ≥ 10) y recanalización exitosa (TICI ≥ 2b).
• Los pacientes recibieron TTM con un objetivo de 36°C con ventilación mecánica durante al menos 24 horas.
• Se compararon los resultados clínicos, incluido el estado funcional (escala de Rankin modificada), la mortalidad, la duración de la estadía en la UCI y la seguridad entre los grupos TTM y no TTM.

Principales resultados:

• El grupo TTM (n=16) exhibió resultados clínicos significativamente peores a los 3 meses (12,5% frente a 48, 0%, p=0, 045) en comparación con el grupo sin TTM (n=25).
• Los pacientes sometidos a TTM experimentaron una estancia más larga en UCI (11,0 vs. 9,0 días, p=0,007).
• La incidencia de neumonía fue significativamente mayor en el grupo TTM (p=0,004).

Conclusiones:

• TTM puede no conferir beneficios y podría empeorar los resultados en pacientes con oclusión aguda de la arteria basilar después de una revascularización exitosa.
• Se necesita más investigación para comprender el papel de TTM en el manejo del accidente cerebrovascular posterior.