Secuestro/fragmento prostático transuretral y necrosis avascular del glande pene después de la embolización de la...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Radiología intervencionista
• Patología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La hiperplasia prostática benigna (HBP) es una afección común en los hombres mayores, que a menudo conduce a síntomas del tracto urinario inferior (SUT).
• La embolización de la arteria prostática (EAP) ha surgido como una opción de tratamiento mínimamente invasiva para la HPB de gran volumen, que ofrece una alternativa a las intervenciones quirúrgicas tradicionales.
• Si bien la EAP generalmente se asocia con una baja morbilidad, la comprensión de las posibles complicaciones raras es crucial para la seguridad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de embolización bilateral de la arteria prostática (EAP) por hiperplasia prostática benigna de gran volumen sintomática (HBP).
• Detallar el tratamiento y los resultados de un paciente que experimenta complicaciones raras después de la EAP.
• Hacer hincapié en la importancia de la precisión técnica y el conocimiento anatómico en la prevención y el manejo de los eventos adversos relacionados con la EAP.

Principales métodos:

• Un informe de caso que detalla el tratamiento de un paciente con LUTS y retención urinaria aguda debido a la HPB.
• El paciente se sometió a una EAP bilateral como un enfoque terapéutico mínimamente invasivo.
• Se documentaron el curso clínico, las complicaciones, los hallazgos histológicos y el seguimiento por imágenes.

Principales resultados:

• Alivio inicial exitoso de los síntomas urinarios después de la EAP bilateral.
• Desarrollo de complicaciones raras incluyendo necrosis del glande, infección del tracto urinario, prostatitis y urosepsis, todas las cuales fueron tratadas con éxito.
• El examen histológico confirmó la necrosis del tejido prostático; la resonancia magnética de seguimiento reveló un defecto prostático central sin secuelas a largo plazo.

Conclusiones:

• La EAP bilateral puede ser un tratamiento eficaz para la HPB de gran volumen, incluso en casos de retención urinaria aguda.
• La conciencia de las complicaciones raras pero graves, como la necrosis del glande y la urosepsia, es esencial para los médicos que realizan EAP.
• Una técnica de procedimiento meticulosa y un conocimiento profundo de la anatomía vascular prostática son fundamentales para garantizar la seguridad y eficacia de la EAP.