Infección por Candida auris en un centro pediátrico de quemaduras: Tratamiento y medidas de control de la infección

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Micología médica
• Epidemiología hospitalaria

Sus antecedentes:

• Candida auris (C. auris) es un problema de salud mundial significativo debido a los desafíos de identificación, la resistencia antifúngica variable y los riesgos de transmisión.
• Los brotes hospitalarios de C. auris están aumentando en todo el mundo, lo que requiere estrategias sólidas de prevención y control de infecciones (IPC).
• Los centros de quemaduras pediátricas son particularmente vulnerables a las infecciones fúngicas multirresistentes.

Objetivo del estudio:

• Para describir la experiencia clínica con dos pacientes pediátricos diagnosticados con C. auris fungemia.
• Describir los regímenes de tratamiento antifúngico empleados para las infecciones del torrente sanguíneo por C. auris.
• Detalle de las medidas de CIP aplicadas para controlar la transmisión de C. auris en un entorno hospitalario.

Principales métodos:

• Se identificaron aislamientos de C. auris utilizando el MALDI-TOF MS.
• Las pruebas de susceptibilidad antifúngica se realizaron mediante el método de microdilución de caldo (BMD).
• Las medidas de IPC incluyeron el aislamiento del paciente, la detección ambiental y la vigilancia del paciente.

Principales resultados:

• Dos pacientes pediátricos desarrollaron infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI) causadas por C. auris.
• El tratamiento consistió en una terapia antifúngica prolongada, que incluyó caspofungina, micafungina, anfotericina B liposomal y voriconazol.
• Las medidas de CIP implementadas evitaron con éxito la propagación de C. auris, sin que se detectaran nuevos casos ni contaminación ambiental.

Conclusiones:

• La colaboración efectiva entre los laboratorios de microbiología clínica y los comités IPC es crucial para el diagnóstico temprano y el tratamiento de las infecciones por C. auris.
• La implementación rápida de protocolos IPC estrictos puede contener la propagación de C. auris en entornos de atención médica.
• Las estrategias de tratamiento antifúngico para C. auris fungemia requieren una cuidadosa consideración de los perfiles de susceptibilidad y la respuesta clínica.