Sarcopenia en pacientes con mieloma múltiple y trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Enfermedad de los ancianos
• Radiología

Sus antecedentes:

• La sarcopenia, una pérdida de masa y calidad muscular relacionada con la edad, está relacionada con un aumento de la morbilidad y la mortalidad.
• El mieloma múltiple (MM) se caracteriza por la participación ósea, y su tratamiento, incluido el trasplante de células madre, puede afectar la salud muscular.
• La evaluación de la sarcopenia en pacientes con MM es crucial para comprender los efectos secundarios del tratamiento y los resultados generales del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto del trasplante autólogo de células madre (ASCT) en la sarcopenia en pacientes con mieloma múltiple (MM).
• Evaluar la utilidad de la tomografía computarizada y las imágenes PET/CT FDG en la evaluación de los cambios relacionados con el tratamiento en la cantidad y calidad muscular.
• Determinar la influencia de la edad en la sarcopenia inducida por el tratamiento en MM.

Principales métodos:

• Se incluyó una cohorte de pacientes con MM sometidos a tratamiento de primera línea y elegibles para ASCT.
• Las tomografías PET/TC de F-18 FDG se obtuvieron antes y 120 días después del ASCT.
• Se analizaron la masa muscular y la actividad metabólica mediante tomografías computarizadas y PET, con comparaciones entre grupos de edad (≤60 y >60 años).

Principales resultados:

• Se observó una disminución significativa de la masa muscular en ambos grupos de edad después del tratamiento (p< 0,001).
• La edad fue un factor significativo independiente que afectó a la masa muscular en pacientes mayores de 60 años (p=0,001).
• La evaluación metabólica reveló cambios relacionados con el tratamiento en la región del músculo lumbar para ambos grupos de edad (p< 0,001), mientras que la región femoral no mostró diferencias significativas.

Conclusiones:

• El trasplante autólogo de células madre en pacientes con MM está asociado con una pérdida de masa muscular.
• Las imágenes F-18 FDG PET/CT pueden tener un doble propósito al evaluar tanto la progresión de la enfermedad como la salud muscular (sarcopenia) en pacientes con MM.
• Se recomienda una mayor conciencia y fisioterapia dirigida para controlar y potencialmente mejorar la masa muscular y la fuerza en pacientes con MM sometidos a tratamiento.