Seguridad y eficacia del láser de fibra de tulio en cálculos uretéricos - Estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Urología
• Medicina con láser
• Investigación de la nefrolitiasis

Sus antecedentes:

• Los cálculos uretéricos representan un desafío clínico significativo.
• El manejo efectivo y seguro de las piedras es crucial para los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y la seguridad de la litotripsia con láser de fibra de tulio superpulsada (TFL).
• Para determinar los parámetros óptimos del láser para el tratamiento de las piedras urétericas.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 91 pacientes con cálculos en el uréter.
• Se utilizó TFL superimpulsado (fibra de 400 micras, 60W) con un ureteroscopio semirrígido.
• Características evaluadas de las piedras, parámetros de litotripsia, retropulsión, visibilidad y complicaciones (Clavien-Dindo).

Principales resultados:

• Alcanzó una tasa de 92,3% libre de piedras a los 3 meses.
• El tamaño medio de la piedra fue de 9,5 mm, el volumen de 268,3 mm3, la densidad de 839,5 HU.
• La tasa de complicaciones fue del 12%.

Conclusiones:

• La litotripsia TFL superpulsada es una modalidad segura y efectiva para los cálculos uretéricos.
• Las configuraciones recomendadas son: 0,9 J × 10 Hz para la fragmentación y 0,2 J × 20 Hz para el polvo.