Reversión temprana del estoma tardío en niños con abdomen agudo

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica
• Resultados de la cirugía
• Cirugía gastrointestinal

Sus antecedentes:

• Los estomas temporales son comunes en la cirugía pediátrica para diversas afecciones gastrointestinales.
• El tiempo de reversión del estoma (temprano o tarde) puede afectar la morbilidad del paciente.
• Las principales complicaciones incluyen fugas anastomáticas e infecciones en el sitio quirúrgico.

Objetivo del estudio:

• Comparar la morbilidad asociada con la reversión temprana (de la misma admisión) frente a la tardía (intervalo de rutina) del estoma en niños.
• Evaluar la incidencia de fugas anastomáticas e infecciones de heridas en ambos grupos.

Principales métodos:

• Un estudio casi experimental en el que participaron 60 pacientes pediátricos con estomas temporales.
• Los pacientes se dividieron en dos grupos: reversión temprana (n=30) y reversión tardía (n=30, ≥2 meses).
• Comparación de las tasas de fuga anastomótica y de infección en el sitio quirúrgico utilizando la prueba Chi-cuadrado.

Principales resultados:

• No se produjo ninguna fuga anastomática en los grupos de reversión temprana o tardía.
• En general, las tasas de infección en el sitio quirúrgico fueron similares, pero las infecciones menores (Grado I y II de Southampton) fueron más frecuentes en el grupo de reversión tardía.
• Los pacientes con reversión temprana eran más jóvenes (mediana de 12 meses frente a 66 meses), con tiempos operativos comparables.

Conclusiones:

• La reversión del estoma con la misma administración en niños demuestra una seguridad comparable a la reversión del intervalo de rutina con respecto a la fuga anastomática y la infección en el sitio quirúrgico.
• La reversión temprana del estoma es una opción segura para pacientes pediátricos con estomas temporales, minimizando las complicaciones importantes.