Reducción de la dosis de clozapina en pacientes remitidos con esquizofrenia resistente al tratamiento: una serie de...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría
• Farmacología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• Existen pruebas limitadas sobre los resultados de la desprescripción de clozapina en pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento (TRS) en remisión.
• Este estudio examina la reducción de la dosis de clozapina en pacientes con SRT que han logrado una remisión.

Objetivo del estudio:

• Investigar los resultados de la reducción de la dosis de clozapina en pacientes con esquizofrenia remitida resistente al tratamiento.
• Evaluar el riesgo de recaída asociado con la desconscripción de clozapina en esta población.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de la gráfica de 9 pacientes con TRS tratados con clozapina.
• Criterios de inclusión: diagnóstico de TRS, remisión con clozapina y reducción de la dosis de mantenimiento > 25%.
• Se recogieron datos sobre el estado de remisión, las recaídas, los niveles de clozapina y las tasas de reducción de dosis.

Principales resultados:

• El 44,4% de los pacientes mantuvo la remisión después de la reducción de la dosis.
• El 33,3% tuvo una recaída y requirió un aumento de la dosis; el 22,2% tuvo una recaída y fue hospitalizado.
• Se observaron tasas de disminución más lentas (por ejemplo, 25 mg cada 12 semanas), con tasas más lentas potencialmente relacionadas con la remisión mantenida.

Conclusiones:

• La reducción de la dosis de clozapina en pacientes con remisión de TRS plantea un riesgo sustancial de recaída.
• La reducción gradual de la dosis durante meses o años, guiada por los niveles de clozapina, puede reducir el riesgo de recaída.
• Es necesaria una investigación adicional con cohortes más grandes para identificar los predictores de recaída en pacientes con TRS sometidos a la desprescripción con clozapina.