Comparación de los datos de la angiografía por TC ante la muerte con los hallazgos de la autopsia con respecto a los...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Cirugía vascular
• Radiología

Sus antecedentes:

• Los aneurismas de la arteria comunicante anterior (AcoA) son los aneurismas intracraneales más frecuentes.
• Existe una investigación limitada sobre la correlación entre los hallazgos de la autopsia y las imágenes de los aneurismas intracraneales con variantes anatómicas del Círculo de Willis (CW).

Objetivo del estudio:

• Investigar las variantes anatómicas de la CW asociadas con la aparición y ruptura de aneurismas AcoA.
• Para comparar los datos de la autopsia postmortem con los resultados de la angiografía computarizada (CTA) antes de la muerte.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de 16 pacientes rumanos adultos fallecidos con aneurismas AcoA (2010-2022).
• Análisis comparativo de los hallazgos de la autopsia y los resultados de la CTA dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la hemorragia subaracnoidea.
• Identificación de las variantes anatómicas CW en la autopsia y en la CTA.

Principales resultados:

• Los aneurismas rotos de AcoA tenían un diámetro medio de 9,50 mm.
• El 71,4% de los aneurismas estaban asociados con tres o cuatro variantes anatómicas de CW.
• La CTA inicial detectó aneurismas AcoA en el 100% de los casos, pero identificó variantes CW en sólo el 18,75% de los pacientes.
• El reanálisis postmortem de CTA identificó todas las variantes de CW.

Conclusiones:

• La aparición de aneurisma AcoA involucra arterias hipoplásicas y variantes de la arteria cerebral posterior de tipo fetal tanto en la CW anterior como en la posterior.
• La identificación precisa de las variantes anatómicas de CW asociadas con los aneurismas AcoA es posible con un análisis exhaustivo de CTA.
• Este hallazgo desafía la dependencia exclusiva de los cambios hemodinámicos y destaca el papel de configuraciones anatómicas específicas.