Efectos combinados de PFAS, factores sociales y de comportamiento en la salud del hígado

Área de la Ciencia:

• Salud del medio ambiente
• Hepatología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Investiga el impacto combinado de las exposiciones ambientales (PFAS) y los factores de comportamiento social en la salud del hígado.
• Utiliza datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2017-2018 para la población de los Estados Unidos.
• Se centra en el ácido perfluorooctanoico (PFOA) y el sulfonato de perfluorooctano (PFOS) como los PFAS más preocupantes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos de los PFAS, el consumo de alcohol, el tabaquismo, los ingresos y la educación en los biomarcadores de la función hepática.
• Explorar los efectos no lineales e interactivos de estas exposiciones combinadas en la salud hepática.
• Determinar la influencia relativa de los factores ambientales y de comportamiento social en los biomarcadores hepáticos.

Principales métodos:

• Las concentraciones de PFAS analizadas mediante LC-MS/MS.
• Función hepática evaluada con biomarcadores (ALT, AST, ALP, GGT, bilirrubina total y FLI).
• Se empleó regresión lineal multivariable y regresión Bayesiana del núcleo de la máquina (BKMR) para analizar asociaciones e interacciones, calculando probabilidades de inclusión posteriores (PIP).

Principales resultados:

• El alcohol y el tabaquismo fueron los predictores más influyentes de los biomarcadores hepáticos, especialmente la GGT y la bilirrubina total (PIP cerca de 1,0).
• El ingreso y la educación mostraron asociaciones inversas con algunos biomarcadores de lesión hepática, con la educación teniendo PIPs más altos para ALT y GGT que para PFAS.
• Los PFAS mostraron asociaciones más débiles con los resultados hepáticos, caracterizados por coeficientes de regresión pequeños y no significativos y PIP más bajos.

Conclusiones:

• Los factores de estilo de vida modificables (alcohol, tabaquismo) y los determinantes estructurales (ingreso, educación) tienen efectos más inmediatos y pronunciados en los biomarcadores hepáticos que los PFAS.
• Destaca la importancia de tener en cuenta tanto los factores ambientales como los de comportamiento social para la gestión integral de la salud hepática.
• Si bien los PFAS son una preocupación a largo plazo, las intervenciones inmediatas deben centrarse en el estilo de vida y los factores socioeconómicos para mejorar la salud del hígado en la población general.