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Updated: Sep 10, 2025
Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas
Published on: January 17, 2018
Adenoma pleomórfico: disección extracapsular frente a parotidectomía superficial: una revisión sistemática
Giovanni Salzano1, Veronica Scocca1, Stefania Troise1
1Maxillofacial Surgery Unit, Department of Neurosciences, Reproductive and Odontostomatological Sciences, University Federico II of Naples, Via Pansini 5, 80131 Naples, Italy.
La disección extracapsular (ED) ofrece tasas de recurrencia similares para el adenoma pleomórfico (PA) en comparación con la parotidectomía superficial (SP). La disfunción eréctil también resulta en parálisis facial transitoria inferior y menos complicaciones postoperatorias como el síndrome de Frey.
Área de la Ciencia:
- Otorrinolaringología
- Cirugía de cabeza y cuello
- En el campo de la oncología
Sus antecedentes:
- El adenoma pleomórfico (PA) es el tumor benigno más común de las glándulas salivales.
- El tratamiento quirúrgico de la AP, especialmente de los tumores pequeños, requiere una cuidadosa consideración de la técnica para equilibrar el control oncológico y los resultados funcionales.
- La disección extracapsular (ED) y la parotidectomía superficial (SP) son enfoques quirúrgicos comunes.
Objetivo del estudio:
- Revisar y comparar sistemáticamente los resultados clínicos entre la disección extracapsular (DE) y la parotidectomía superficial (SP) para los adenomas pleomórficos pequeños (AP).
- Evaluar las tasas de recurrencia, parálisis del nervio facial y otras complicaciones postoperatorias asociadas con cada técnica quirúrgica.
Principales métodos:
- Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las directrices de PRISMA.
- Las bases de datos buscadas incluyeron Pubmed / MEDLINE, Cochrane Library, Scopus, Ovid MEDLINE y Embase (1950-2025).
- Un metanálisis de un solo brazo evaluó los resultados, incluida la ruptura capsular, la recurrencia, la parálisis del nervio facial (transitoria y permanente), el síndrome de Frey, la fístula salival, el seroma y el hematoma.
Principales resultados:
- Veintiún artículos en los que participaron 2507 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión.
- Las tasas de recurrencia fueron similares entre ED y SP.
- La disfunción eréctil demostró una menor tasa de parálisis facial transitoria (p < 0, 05) y significativamente menos complicaciones postoperatorias, especialmente el síndrome de Frey (p < 0, 05), en comparación con la disfunción eréctil.
Conclusiones:
- La disección extracapsular (ED) proporciona un control oncológico comparable a la parotidectomía superficial (SP) para los adenomas pleomórficos pequeños.
- La disfunción eréctil se asocia con una reducción de la morbilidad, incluidas tasas más bajas de parálisis facial transitoria y síndrome de Frey.
- La ED puede considerarse la opción quirúrgica preferida para los adenomas pleomórficos móviles de la glándula parótida superficial de hasta 3 cm.
