Estratificación del riesgo en los síndromes coronarios agudos: el índice de inflamación inmunológica sistémica como...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Inmunología clínica
• Investigación de biomarcadores

Sus antecedentes:

• La inflamación es un factor crítico en los síndromes coronarios agudos (SAC).
• El índice de inflamación inmunológica sistémica (SII) integra los marcadores inmunológicos y inflamatorios.
• El valor pronóstico de la SII en el ACS requiere una evaluación adicional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de la SII como predictor a corto plazo de la mortalidad en pacientes con SCA.
• Evaluar el papel de la SII en la predicción de eventos adversos cardiovasculares y cerebrales importantes (MACCE) dentro de los 30 días.
• Comparar el rendimiento predictivo de las ISI con los marcadores establecidos en subtipos específicos de ACS.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 964 pacientes con SCA ingresados en 2023.
• Cálculo del SII utilizando parámetros hematológicos de admisión.
• El objetivo primario: mortalidad a los 30 días; el objetivo secundario: MACCE.

Principales resultados:

• Los niveles de SII variaron significativamente entre los subtipos de ACS, siendo los más altos en el infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI).
• El SII elevado se asoció de forma independiente con una mayor mortalidad a los 30 días (OR=1, 038) y MACCE (OR=1, 080).
• SII demostró una precisión predictiva moderada para MACCE (AUC=0,762), con una precisión excelente en STEMI (AUC=0,874), superando a otros marcadores.

Conclusiones:

• El índice de inflamación inmunológica sistémica (SII) es un biomarcador rentable que refleja la inflamación, la inmunidad y la trombosis en el SCA.
• El SII elevado es un predictor significativo de mortalidad a corto plazo y MACCE en pacientes con SCA.
• La combinación de SII con la puntuación GRACE 2 mejora el poder pronóstico, especialmente en la especificidad.